Суд: в согласии на медицинское вмешательство можно не указывать конкретные препараты
Больница не указала в согласиях на вмешательство препарат, который вводили пациентам при химиотерапии. Страховая компания уменьшила оплату по итогам медико-экономической экспертизы. Фонд ОМС санкции поддержал. Больница обратилась в суд. Первые две инстанции отказали в иске. Кассация встала на сторону клиники:
— пациенты дали согласие на введение лекарств по назначению врача;
— закон не обязывает отражать в согласии конкретные препараты и их комбинации.
ВС РФ отказал фонду в пересмотре дела.
Читать материал полностью
ВС РФ отказал клинике в оплате плановой помощи пациентам из другого региона
Медорганизация провела стационарное лечение пациентов, застрахованных по ОМС в другом регионе. Направления на плановую госпитализацию она выдала им сама. Фонду не возместили расходы на лечение, поэтому он удержал средства при дальнейших расчетах. Клиника обратилась в суд. Первая и вторая инстанции поддержали иск. Кассация не согласилась:
— направление на плановую госпитализацию нужно для лечения как по месту жительства, так и в другом регионе;
— врачи, которые наблюдают пациента амбулаторно, могут наиболее объективно решить, показано ли ему стационарное лечение, в т.ч. в другой медорганизации;
— соблюдение такого порядка позволяет фондам ОМС эффективно расходовать средства на помощь, которая действительно нужна;
— клиника нарушила порядок, так как направила пациентов сама себе;
— при самостоятельном обращении пациента в стационар оплата из средств ОМС возможна только при оказании экстренной и неотложной помощи.
ВС РФ отказал в пересмотре дела.
Читать материал полностью
Нарушение лицензионных требований в клиниках: интересная судебная практика за 2023 — 2024 годы
Вправе ли инспектор Росздравнадзора проверять соблюдение клинических рекомендаций? Можно ли хранить лекарства по адресу, которого нет в лицензии? Ответы на эти и другие вопросы по данной теме читайте в обзоре.
Читать материал полностью
