Больница не представила медкарты на экспертизу – суды не взыскали средства ОМС и штрафы
Страховая компания выявила нарушения по итогам контроля медпомощи по ОМС: в большинстве случаев клиника не представила медкарты и другие документы. Больница акты экспертизы не обжаловала, однако средства ОМС не вернула и штрафы не уплатила. Страховая подала иск. Сперва суды встали на ее сторону, но кассация с ними не согласилась. При повторном рассмотрении дела три инстанции отказали в иске.
Страховая считала, что непредставление документов без уважительных причин приравнивается к неоказанию медпомощи.
Суды установили:
— документы, которые подтверждают все случаи лечения, клиника представила в суд;
— страховая не доказала, что есть основания для взыскания средств ОМС;
— нарушения формальные и не говорят о том, что медпомощь не оказана или оказана некачественно.
Нормированный страховой запас: суд обязал фонд выделить средства на медперсонал новой поликлиники
В начале года больница заключила соглашение о предоставлении средств нормированного страхового запаса для оплаты труда медработников. В феврале она открыла новую поликлинику и набрала персонал для ее работы. В заявки за сентябрь – декабрь больница включила расходы на оплату труда медиков, принятых на работу в течение года. Фонд отказал в выделении средств. Больница обратилась в суд. Две инстанции встали на ее сторону.
Лицензия на медицинскую деятельность: Минздрав предложил взимать госпошлину с 2027 года
Снова взимать госпошлину за выдачу лицензии на медуслуги и внесение изменений в реестр планируют с 1 января 2027 года. По заявлениям, поданным до этой даты, госпошлину платить не придется.
Напомним, госпошлину за указанные действия не взимают с 1 января 2024 года. Пока эта мера действует до конца 2029 года.
Проект проходит общественное обсуждение до 18 ноября включительно.
