Страховая компания оштрафовала больницу за нарушение финансовой дисциплины — суды согласились
Медико-экономическая экспертиза по ОМС выявила ряд нарушений: клиника не представила часть медкарт, в отдельных картах не было записей об оказании медуслуг. Страховая компания наложила штраф, но клиника его не оплатила. Суд снизил размер штрафа в 2 раза. Апелляция и кассация оставили решение в силе.
Больница настаивала, что нарушения не связаны с качеством медпомощи, поэтому штраф неправомерен.
Суды отметили:
— больница не обжаловала акты контроля и предписание об уплате штрафа;
— она нарушала финансовую дисциплину — неверно заполняла документы, некорректно применяла тарифы и включала в счет медпомощь, которая не отражена в картах.
Напомним, суд сделал аналогичные выводы и в другом деле. Но есть и противоположная практика.
Читать материал полностью
Расходы на медосмотры: суд не разрешил выплатить работникам медучреждения компенсацию за счет ОМС
Работники поликлиники проходили периодические медосмотры. Затраты она компенсировала за счет ОМС, поскольку считала их проведение одним из условий деятельности медорганизации. АС Волго-Вятского округа с таким подходом не согласился.
По общему правилу медосмотры работодатель проводит за свой счет. В территориальной программе предварительные и периодические медосмотры не предусмотрены.
К похожему выводу приходил АС Московского округа.
Читать материал полностью
